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“协和方案” 对重症患者治疗提出诊疗建议

科技日报记者 马爱平

日前,协和医学杂志宣布了由北京协和病院新型冠状病毒感染的肺炎诊治专家组撰写的《北京协和病院关于“新型冠状病毒感染的肺炎” 诊疗建议规划》(以下简称 “建议规划” ),收稿日期为2020年1月27日。

该论文的通信作者北京协和病院感染内科主任、教授李太生先容,新型冠状病毒感染肺炎疫情来势汹汹,我国从国家随地方层面均迅速出台了相关诊治指南。在国家卫生康健委员会宣布的 “新型冠状病毒感染的肺炎诊疗规划 (试行第三版) ” 根基上,北京协和病院专家组根据疫情结合既往在重症急性呼吸道综合征 (SARS) 和流感等呼吸道病毒诊治和防控中的宝贵履历撰写了该版诊疗建议规划。

李太生表示,该规划的主要亮点包括:

第一、明确了临床中 “若何筛查” 的问题。新型冠状病毒匿伏期较长,轻症患者比例不低,为防控和溯源带来了很大年夜的艰苦,基于全国疫情的严酷形势,“建议规划”中调剂了必要重点筛查和持续关注的目标人群,如无明确病因且暂未呈现肺内影像改变的急性发烧患者。

第二、“建议规划”增添了临床需关注的检测指标,包括有前提进行的炎症指标和淋巴细胞亚群筛查。在SARS和流感病毒等呼吸道病毒的诊治中,已发明淋巴细胞计数和分类对付早期诊断和临床预后具有紧张感化,新型冠状病毒感染很有可能具有类似特征。

第三、对付重症患者的治疗提出了“协和规划”。新型冠状病毒感染尚无明确有效的治疗规划,在充分回首国内外文献的根基上,“建议规划”提出可以斟酌选用的抗病毒药物,明确了详细氧疗要领,并对激素和静脉免疫球蛋白的角色作出明确界定: 重症患者、早期 短程,以迅速逆转炎症风暴。

第四、“建议规划” 强调了实施的安然防护问题。明确了一线医护职员的准入、防护和隔离监测措施,明确了组织患者转运和进行有创治疗时需留意的实际防护细节。该版 “建议规划”在重视科学性、规范性的同时,充分斟酌了实用性和可操作性,对付全国其他医疗机构抗击新型冠状病毒感染肺炎疫情具有必然参考意义。

“因为疫情还处在赓续变更的阶段,本‘建议规划’应急编写,一定存在很多不够之处,在后续的临床实践中我们将会根据对本病的懂得及时补充修订。”李太生说。

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